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你所处的位置:首页 >> 甲状腺相关疾病甲状腺相关疾病
 1.甲状腺细针穿刺细胞学(FNA)检查与BRAF基因检测

  目前,我国甲状腺结节的检出率呈逐年升高趋势,恶性病变占5.0%~15.0%。据悉,超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)是目前鉴定其良恶性的最可靠手段之一。BRAF基因是当前甲状腺癌中研究最热的基因之一,其突变在甲状腺癌(尤其是乳头状癌)中检出率非常高。由于单独采用FNAC取样量少,不能反映病灶组织的全貌,尤其是对转移灶的判断,存在较大的局限性,漏诊率偏高。而细针穿刺细胞学(FNAC)与B型有丝分裂原激活的蛋白激酶依赖性激酶的激酶(BRAF)基因突变联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性的准确率较高。

2.甲状腺腔镜辅助(Miccoli)手术、甲状腺全腔镜手术(胸乳入路)、经口腔前庭腔镜下甲状腺手术

甲状腺疾病患者绝大部分为女性,而颈部是女性形体美的重要体现部位,传统甲状腺手术在颈部留下疤痕,对患者术后生活质量影响很大。近五年来,重庆医科大学附属第二医院乳腺甲状腺胰腺外科顺应外科微创化趋势和患者美容需求,先后开展了腔镜辅助下小切口甲状腺腔镜手术、经胸壁/乳晕入路的腔镜甲状腺手术、经腋窝/乳晕入路的腔镜甲状腺手术、经全乳晕入路的腔镜甲状腺手术等手术,使甲状腺手术从“颈部留痕”进步到“颈部无痕”,但仍不可避免的在患者体表留下疤痕。而经口腔前庭腔镜下甲状腺手术仅在患者口腔前庭粘膜做小切口手术,使甲状腺手术进一步达到了“体表无痕”,取得了极好的美容效果和患者的充分认可。

  

图一.患者手术情况。A.术前照片可见右侧甲状腺区局部隆起明显,影响外观  B.手术体表标记,显示手术通道和皮瓣分离范围  C.印国兵主任团队正在进行手术 D.显示术中口腔前庭小切口  E.切口缝合后效果   F术后患者颈部外观满意。

3.甲状腺结节的微波消融治疗  

 

     甲状腺结节在人群中发病率很高,对于临床考虑良性的甲状腺微小肿块,是否手术,医患双方均十分纠结。由此我科在重庆市乃至西南地区率先开展了甲状腺肿块的微波消融治疗,该治疗方式的开展既能消除结节,皮肤又不留任何疤痕,变传统外科切除甲状腺的大手术为局部消融的超微创。起到阻止结节增大,防止结节恶变,消除患者心理焦虑和恐惧三重作用。超声介入微波消融具有不全身麻醉,只作局麻,不留疤痕,不影响甲状腺功能,不影响美观,精准化的超声引导,不需住院或仅住院观察2-3天等优势,为广大甲状腺结节的患者提供了一个优质的选择方案。